Badania położnicze 2D/3D/4D

Zastosowania USG 2D/3D/4D w trakcie trwania ciąży

Podczas pierwszego trymestru, badanie USG jest wykonywane głównie w celu potwierdzenia akcji serca dziecka, sprawdzenia czy mamy ciążę pojedynczą, oraz aby ustalić termin porodu. Dodatkowo w trakcie badania poszukujemy pewnych patologii, takich jak ciąża pozamaciczna oraz poszukujemy grup ryzyka ewentualnego poronienia, w celu wczesnego włączenia leczenia podtrzymującego.

W trakcie drugiego trymestru zazwyczaj wykonuje się badanie sondą przezbrzuszną. Badamy wówczas całą anatomię dzidziusia, oraz wykonujemy szereg pomiarów, aby potwierdzić prawidłowy rozwój maluszka.

W trakcie trzeciego trymestru, badaniem USG badamy prawidłowy wzrost dziecka w łonie macicy, a także ruchy dziecka oraz sprawdzamy dobrostan dziecka i matki. W końcowych etapach ciąży, dzięki ultrasonografii możemy skontrolować położenie płodu w łonie matki, a tym samym decydować o drodze rozwiązania ciąży (poród siłami natury, czy też cięcie cesarskie).

Najnowszym badaniem obecnie wykonywanym w naszym ośrodku jest USG 3D/4D. W trakcie tego badania możemy podglądać ruchy dziecka, twarzyczkę przed porodem. Ma to istotny wpływ na powstanie silnych więzi pomiędzy przyszłą mamą, a nienarodzonym maluszkiem.

1. Diagnoza oraz potwierdzenie wczesnej ciąży Pcherzyk ciążowy można uwdocznić już ok. 4 tygodnia ciąży. Zarodek można zaobserwować ok. 5 tygodnia ciąży. USG jest także nieoddzownym badaniem w przypadkach poszukiwania ciąży pozamacicznej i ciąży mnogiej.

2. Krwawienia z dróg rodnych we wczesnej ciąży Akcja serca płodu, a tym samym potwierdzenie życia zarodka można pokazać w badaniu USG w przypadku krwawienia z dróg rodnych. Akcje serduszka płodu można pokazać już od około 6 tygodnia ciąży -­‐ najdokładniej przy pomocy głowicy dopochwowej.

3. Określenie wieku ciąży oraz oszacowanie wielkości i wagi dziecka Pewne pomiary dziecka mówią nam o wieku ciąży oraz o jego wadze. Poniżej załączona jest lista pomiarów. Najczęściej używanymi pomiarami są:
a) CRL długość ciemieniowo-­‐siedzeniowa, czyli odległość od czubka główki do pupy dziecka. Stosuje się go od 7 do 13 tygodnia ciąży.
b) BPD wymiar dwuciemieniowy, czyli szerokość główki oraz HC (obwód główki). Zwykle są mierzone po ukończonym 13 tygodniu ciąży. Różne dzieci o tej samej wadze mogą mieć różną wielkość główki, dlatego w późniejszym okresie ciąży jest uważany za mniej dokładny.
c) FL długość kości udowej. Jest to pomiar najdłuższej kości dzidziusia i koreluje z długością dziecka.
d) AC obwód brzuszka. Jest to najwaźniejszy pomiar w późniejszym okresie ciąży. Jest silnie związany z wagą dziecka, w mniejszym stopniu z wiekiem ciąży.
e) ponadto w zależności od wieku ciąży, warunków anatomicznych wykonujemy pomiary innych parametrów takich jak: HL długość kości ramieniowej, wymiarów stuktur centralnego systemu nerwowego, przepływów naczyniowych, NT czyli fałdu karkowego.

4. Rozpoznanie wad u płodu W trakcie pierwszego trymestru poszukuje się markerów zaburzeń chromosomalnych. W celu wczesnego wykrycia zespołu Downa powszechnie ocenia się obecność kości nosowych oraz przezierność karkową (okolica tylna szyi dziecka) Można uwidocznić wiele innych zaburzeń rozwojowych u płodu. Wczesne wykrycie wady daje możliwość wczesnego włączenia leczenia oraz wyboru odpowiedniej drogi rozwiązania ciąży (może być wskazane cięcie cesarskie). Pod nadzorem badania USG wykonuje się amniopunkcję ( pobranie płynu owodniowego do diagnostyki), a także biopsje kosmówki.

5. Lokalizacja łożyska Ultrasonografia jest niezastąpionym narzędziem wykorzystywanym do dokładnej oceny łożyska, a także jego lokalizacji w tym diagnostyki łożyska przodującego (to też jest wskazanie do rozwiązania drogą cięcia cesarskiego).

6. Ciąże mnogie Badanie USG jest najlepszą i umoźliwiającą najwcześniejsze wykrywanie ciąż mnogich (bliźniaczych, trojaczych i więcej płodowych). Wczesna diagnoza umożliwia roztoczenie specjalnej opieki nad ciężarną, a także umożliwić odpowiednio wczesne przygotowanie psychiczne przyszłej mamy do porodu więcej niż jednego dzidziusia.

7. Wielowodzie i małowodzie Te pojęcia oznaczają zbyt dużą lub zbyt małą ilość wód płodowych, i stosunkowo łatwo jest je wykazać w badaniu USG. W obu tych sytuacjach wskazane jest dokładne poszukiwanie ewentualnych wrodzonych wad u płodu.